مبانی نظری وپیشینه تحقیق زانو درد در سالمندان
زانو درد در سالمندان
فهرست مطالب :
استوآرتریت
انواع استوآرتریت :
استوآرتریت زانو :
عوامل مستعدکننده :
علایم بالینی :
معیارهای تشخیص استوآرتریت زانو
درمان بیماری :
سالمندی
درد زانو
خودکارآمدی
عملکرد :
خودمدیریتی
2 - 2 . مروری بر تحقیقات انجام شده :
فهرست منابع
استوآرتریت
استوآرتریت شایعترین بیماری مفاصل در سراسر دنیا و درگیری زانو شایعتر از بقیه مفاصل است . این بیماری بیشتر در افراد مسن دیده می شود . در برخی جوامع از جمله ایران ، به علت عادات خاص که سبب فشار بیشتر به مفصل زانو میشود ، استوآرتریت زانو شایعتر بوده و در سنین پایین تر تظاهر می کند . تعداد زیادی از مراجعین به درمانگاه ها یا مطب پزشکان را بیماران با درد زانو تشکیل می دهند که رادیوگرافی انجام شده از آنها یا طبیعی است و یا تغییرات دژنراتیو را نشان می دهد . استوآرتریت ( آرتریت دژنراتیو ، آرتروز ) بیماری پیشرونده ای است که مفاصل سینویال را مبتلا می کند . اکثر بیماران ، سن بالای ۶۵ سال دارند و در زنها شایعتر است ( ۵۲ ).
انواع استوآرتریت :
نوع اولیه ( ایدیوپاتیک ) : که در آن هیچ بیماری زمینه ای که در ایجاد بیماری نقش داشته باشد ، یافت نمی شود . درگیری مفاصل متعدد بوده و معمولا سیر آهسته تری دارد و پیش آگهی آن بهتر است .
نوع ثانویه : وقتی که یک فاکتور مستعد کننده زمینه ای به صورت موضعی یا عمومی در ایجاد بیماری نقش داشته باشد . درگیری تک مفصلی دارد . عوامل مستعد کننده در ایجاد بیماری شامل : علل متابولیک ( دیابت ) علل آناتومیک ( تغییر شکل مفاصل )، علل تروماتیک ( شکستگی ، دررفتگی ، ضایعه رباط ) و علل التهابی ( آرتریت روماتویید ، آرتریت چرکی ) می باشند ( ۵۳ ). با پیشرفت پاتولوژی تدریجا علایم رادیولوژی ظاهر می شود . سیر بیماری آهسته است و معمولا چندین سال طول می کشد . در این مدت بیمار حملات چند روزه تا چند ماهه بروز علایم دارد و ارتباط مستقیمی بین علایم بالینی و رادیوگرافی وجود ندارد ( ۵۴ ).
استوآرتریت زانو :
زانو شایعترین مفصل درگیر در بدن می باشد . از نظر تشریحی ، زانو به سه قسمت جداگانه تقسیم می شود که شامل تیبیوفمورال داخلی ، تیبیوفمورال خارجی و پاتلوفمورال است . درگیری قسمت داخلی و پاتلوفمورال به صورت جداگانه و یا توام شایعتر است . در زانوی طبیعی محور وزن بدن از مرکز مفصل تیبیوفمورال میگذرد اما در ضمن فعالیت که ۲ - ۳ برابر وزن بدن از زانو عبور میکند قسمت داخلی زانو بیشترین فشار را تحمل می کند و در خم شدن زانو فشار پاتلوفمورال به ۷ - ۸ برابر وزن بدن می رسد که دلیل گرفتاری بیشتر این دو قسمت از زانو در استئوآرتریت